Od czego zależy wysokość odszkodowania powypadkowego?

Zderzenie się na drodze z innym samochodem, złamanie ręki w pracy czy poślizgnięcie się na mokrej podłodze w urzędzie miejskim – we wszystkich tych sytuacjach i wielu innych, w których zdarzył się wypadek, możliwe jest ubieganie się o odszkodowanie powypadkowe. Warto wiedzieć, od czego zależy wysokość tego typu świadczeń i jakiej kwoty można się spodziewać.

Ubezpieczenie OC lub NNW

Ustalając czy danej osobie przysługują roszczenia odszkodowawcze zawsze należy szczegółowo przeanalizować okoliczności danego zdarzenia. Na tej podstawie doświadczony prawnik będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie od kogo domagać się zapłaty odszkodowania, za jakie szkody i w jakiej wysokości. Jeśli do wypadku doszło z winy osoby trzeciej, poszkodowany może ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia tej osoby. Najczęściej będziemy mieli do czynienia z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych oraz ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym. Oczywiście, jeżeli sprawca wypadku nie ma ubezpieczenia, z której poszkodowany mógłby dochodzić wypłaty należnych mu świadczeń, to sprawca wypadku powinien wypłacić odszkodowanie z tzw. "własnej kieszeni". Jeżeli natomiast do wypadku doszło z winy osoby poszkodowanej, to może ona dochodzić odszkodowania z własnego ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków. W zależności od tego, od kogo będziemy dochodzić świadczeń odszkodowawczych, będą się różniły zarówno rodzaje świadczeń, zasady ich ustalania, jak również ich wysokość.

Co wpływa na wysokość odszkodowania?

To, jaka wysokość odszkodowania zostanie przyznana danej osobie, zależy od bardzo wielu kwestii. Ubezpieczyciele biorą pod uwagę szereg kryteriów, które poddają wnikliwej analizie. Nierzadko zdarza się, że mają oni opory przed wypłaceniem odpowiedniej należności, argumentując swoje decyzje w rozmaity sposób. Z tego powodu warto wiedzieć, co wpływa na wysokość świadczenia i jakiego odszkodowania można się spodziewać – podpowiada ekspert z Kancelarii Prawno–Rachunkowej ULTIMA.

Przede wszystkim istotny jest rodzaj poniesionych szkód. Możemy wyróżnić te w sferze materialnej, np. uszkodzony samochód lub telefon - za nie należy się odszkodowanie. Szkody niematerialne w postaci cierpień fizycznych i psychicznych, bólu, lęków, obaw, subiektywnego poczucia krzywdy poszkodowanego, są rekompensowane poprzez wypłatę zadośćuczynienia. W przypadku uszkodzenia ciała istotne będzie to czy doszło do powstania trwałego, nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu, czy może rokowania są pomyślne i poszkodowany ma szanse powrotu do dawnej sprawności. Należy wziąć pod uwagę, czy w wyniku zdarzenia wypadkowego konieczne jest rozpoczęcie specjalistycznego leczenia i czy wystarczające będzie to, które gwarantowane jest z tytułu standardowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dodatkowo istotne jest to, czy potrzebne jest korzystanie z płatnej rehabilitacji lub innych sposobów odzyskiwania kondycji fizycznej bądź psychicznej. Nie należy też zapominać o kosztach podróży do lekarzy, rehabilitantów i innych osób bądź miejsc, do których musimy się udać w wyniku uczestnictwa w wypadku.

Kiedy dana osoba doznała poważnego uszczerbku na zdrowiu, czasami okazuje się, że musi ona jeździć na wózku inwalidzkim, korzystać z kul bądź innych urządzeń pomagających w codziennym funkcjonowaniu. Za zakup potrzebnych sprzętów oraz konieczność przystosowania domu do potrzeb osoby poszkodowanej także należy się świadczenie w odpowiednio wyliczonej wysokości. Nie należy też zapominać o profesjonalnej opiece, która w wielu przypadkach jest niezbędna.

Chcąc obliczyć wysokość odszkodowania powypadkowego, ubezpieczyciel powinien także wziąć pod uwagę utratę różnego rodzaju dochodów przez osobę poszkodowaną, w tym stałych, regularnie otrzymywanych zarobków. Niektóre osoby zmuszone są także do ograniczenia wymiaru czasu, w którym mogą wykonywać pracę bądź do przekwalifikowania się i zmiany swojej pracy na mniej płatną, wówczas i za to mogą rozpocząć ubieganie się o odszkodowanie powypadkowe.

Ile może wynosić odszkodowanie?

Tak naprawdę nie istnieje jednoznaczna odpowiedź na pytanie, ile wynosi odszkodowanie powypadkowe. To, jaka kwota zostanie wypłacona danej osobie, zależy od bardzo wielu czynników. Istotne jest by jak najbardziej szczegółowo przedstawić ubezpieczycielowi wszelkie skutki wypadku i jak najlepiej je udokumentować. W związku z tym, trzeba pamiętać o jednej kluczowej kwestii: należy zbierać wszystkie rachunki i faktury wystawione za produkty bądź usługi, z których skorzystał poszkodowany w wyniku wypadku. Są to solidne dowody na to, że osoba ubiegająca się o wypłatę świadczenia poniosła jakieś koszty (a zatem straty). Co istotne, wysokość odszkodowania za szkody materialne nie może być wyższa lub niższa niż realne straty, natomiast zadośćuczynienie powinno rekompensować krzywdy doznane przez Poszkodowanego i stanowić odczuwalną wartość materialną, adekwatną do aktualnych warunków i stopy życiowej społeczeństwa.